Le cancer du sein reste une préoccupation majeure en termes de santé publique. Certains facteurs génétiques, tels que les mutations des gènes BRCA1 ou BRCA2, augmentent considérablement le risque de développer cette maladie. Pour les femmes porteuses de telles mutations, la mastectomie préventive peut être une mesure drastique mais efficace pour réduire ce risque. Cette chirurgie consiste en l’ablation de la totalité de la glande mammaire afin de prévenir l’apparition du cancer.
Les indications pour une mastectomie préventive
La décision d’opter pour une mastectomie préventive ne se prend pas à la légère. Elle s’adresse aux femmes qui présentent une prédisposition génétique importante au cancer du sein. Cela concerne notamment celles ayant une mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2. La décision doit être mûrement réfléchie et est souvent prise après une consultation d’oncogénétique et l’accompagnement d’un médecin référent.
Surveillance et alternatives à la chirurgie préventive
Les femmes portant une mutation génétique mais qui ne sont pas prêtes ou ne souhaitent pas subir une mastectomie préventive bénéficient d’une surveillance rapprochée. Cela inclut des palpations régulières, des mammographies annuelles dès 30 ans et des IRM, ainsi que des échographies pelviennes à partir de 35 ans. Cette surveillance vise à détecter au plus tôt toute anomalie pouvant indiquer un cancer.
Le déroulement de la mastectomie préventive
La mastectomie préventive se fait sous anesthésie générale et les tissus à risque de développer un cancer sont retirés. Souvent, une reconstruction mammaire est proposée simultanément. L’intervention et la reconstruction sont généralement prises en charge par la Sécurité sociale. Les suites opératoires nécessitent un suivi minutieux pour éviter les complications et s’assurer d’une bonne guérison.
Les risques et l’efficacité de la mastectomie préventive
Toute intervention chirurgicale comporte des risques, y compris la mastectomie préventive. Les complications peuvent inclure des infections ou des hématomes. Cependant, ce type de chirurgie réduit drastiquement le risque de développer un cancer du sein à moins de 1 %. Il est important de noter que bien que le risque soit considérablement diminué, il n’est jamais totalement éliminé.
La mastectomie préventive est une démarche sérieuse et impactante pour les femmes à haut risque de cancer du sein. Elle nécessite un accompagnement professionnel et un suivi post-opératoire rigoureux. Toutefois, cette option représente un espoir considérable pour celles qui font face à un risque génétique de cancer du sein.